Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) steht Brasilien mit 2,9 Millionen Dengue-Fällen im Jahr 2023 weltweit an der Spitze. Diese Fälle machen mehr als die Hälfte der weltweit registrierten 5 Millionen aus. Am Freitag (22.) machte die Organisation auf die Krankheit aufmerksam, die sich in Ländern ausgebreitet hat, in denen die Krankheit früher nicht vorkam.
Einer der Gründe für den Anstieg ist die Klimakrise, die zu einem Anstieg der globalen Temperaturen geführt hat und es der Dengue-übertragenden Mücke Aedes aegypti ermöglicht, in Umgebungen zu überleben, in denen dies zuvor nicht der Fall war. Auch das El-Niño-Phänomen von 2023 hat die Auswirkungen der globalen Erwärmung und des Klimawandels verstärkt.
Weltweit hat die WHO mehr als 5 Millionen Dengue-Infektionen und 5.000 Todesfälle durch die Krankheit gemeldet. Die meisten dieser Fälle, nämlich 80 Prozent, d. h. 4,1 Millionen, wurden in Nord- und Südamerika gemeldet, gefolgt von Südostasien und dem westlichen Pazifik. Auf dem amerikanischen Kontinent verzeichnet Brasilien die meisten Fälle, gefolgt von Peru und Mexiko. Die Daten beziehen sich auf den Zeitraum zwischen dem 1. Januar und dem 11. Dezember.
Brasilien
Von den insgesamt in Brasilien verzeichneten Fällen sind 1.474, d. h. 0,05 % der Gesamtzahl, Fälle von schwerem Dengue-Fieber, auch bekannt als hämorrhagisches Dengue-Fieber. Das Land steht in der Region mit der höchsten Zahl schwerer Fälle an zweiter Stelle hinter Kolumbien mit 1.504 Fällen. Länder, die bisher frei von Dengue-Fieber waren, wie Frankreich, Italien und Spanien, haben Fälle von Infektionen gemeldet, die ihren Ursprung im Land selbst haben – die so genannte autochthone Übertragung – und nicht im Ausland. Die Aedes aegypti-Mücke ist in Europa weit verbreitet, wo sie besser als Tigermücke bekannt ist.
Der Klimawandel
In Brasilien hat eine von der Plattform AdaptaBrasil durchgeführte Untersuchung gezeigt, dass der Klimawandel in Brasilien zur Verbreitung von Vektoren wie der Aedes aegypti-Mücke und damit zu einer Verschlimmerung von Arboviren wie Dengue, Zika und Chikungunya führen könnte. Die Plattform steht in Verbindung mit dem Ministerium für Wissenschaft, Technologie und Innovation (MCTI), in Partnerschaft mit der Oswaldo Cruz Stiftung (Fiocruz),
Die Prognosen deuten auch auf eine Zunahme der Malaria, der amerikanischen tegumentären Leishmaniose und der viszeralen Leishmaniose hin. Bei der Arbeit wurden die Höchst- und Mindesttemperaturen, die relative Luftfeuchtigkeit und die akkumulierten Niederschläge berücksichtigt, um das Auftreten der Vektoren, d. h. der Stechmücken, die die verschiedenen untersuchten Krankheiten übertragen, zu assoziieren. AdaptaBrasil bewertet auch die Anfälligkeit und Exposition der Bevölkerung gegenüber diesen Vektoren.
Dengue ist die häufigste Virusinfektion, die durch infizierte Mückenstiche auf den Menschen übertragen wird. Sie tritt hauptsächlich in städtischen Gebieten in tropischen und subtropischen Klimazonen auf. Die Hauptsymptome des Dengue-Fiebers sind hohes Fieber, Körper- und Gelenkschmerzen, Schmerzen hinter den Augen, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und rote Flecken auf dem Körper.
Um einen Mückenbefall zu verhindern, empfiehlt das Gesundheitsministerium, Brutstätten zu beseitigen und Wasserreservoirs und alle Orte, an denen sich Wasser ansammeln kann, vollständig mit Fliegengittern, Abdeckungen oder Deckeln abzudecken. Auch Maßnahmen zum Schutz vor Stichen können helfen, insbesondere in Übertragungsgebieten. Aedes aegypti greift hauptsächlich tagsüber an.
Der Impfstoff
Am Donnerstag (21.) hat das Gesundheitsministerium den Dengue-Impfstoff in das Einheitliche Gesundheitssystem (SUS) aufgenommen. Nach Angaben von Gesundheitsministerin Nísia Trindade ist Brasilien das erste Land der Welt, das den Impfstoff im allgemeinen öffentlichen System anbietet. Der als Qdenga bezeichnete Impfstoff wird zunächst nicht in großem Umfang zur Verfügung gestellt, sondern auf vorrangige Zielgruppen und Regionen konzentriert. Die Aufnahme des Impfstoffs wurde von der Nationalen Kommission für die Aufnahme von Technologien in das öffentliche Gesundheitswesen (Conitec) analysiert und genehmigt.
Das Gesundheitsministerium teilte mit, dass das Nationale Immunisierungsprogramm (PNI) mit der Technischen Beratungskammer für Immunisierung (CTAI) zusammenarbeiten wird, um die beste Strategie für die Nutzung der verfügbaren Menge festzulegen, wie z. B. die Zielgruppen und Regionen mit der höchsten Krankheitsinzidenz für die Verabreichung der Dosen. Diese Strategien sollen in den ersten Januarwochen festgelegt werden.
